公費醫療制度正逐漸退出歷史舞臺。記者日前從人力資源和社會保障部了解到,今年又有部分省份取消了公費醫療制度并將國家工作人員納入城鎮職工基本醫療保險(放心保)體系,公費醫療范圍已經縮減至個別省份。
專家認為,在三中全會明確提出整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度的背景下,目前在運行的四套醫保制度將被整合為職工、城鄉居民兩大模塊。
目前,我國的城鄉醫療保險制度主要有四套:職工基本醫療保險制度、機關事業單位公費醫療、城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度。其中,因機關事業單位公費醫療和城鎮職工基本醫療保險在繳費和待遇上存在較大差別,兩者“并軌”成為民眾一直以來的重要訴求。
早在1998年底,國務院公布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,要求城鎮所有用人單位,包括國有企業、機關、事業單位都要參加基本醫療保險,此后,公費醫療就逐漸走向消亡。截至去年年底,已有北京、重慶、山西、吉林、浙江、安徽、福建、湖南、廣西、四川、新疆等24個省區市實現了公務員全部參保城鎮職工基本醫療保險。
機關事業單位和城鎮職工完全實現醫保“并軌”已是大勢所趨,接下來與之同時進行的,還有城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度的整合。近日公布的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,將“整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度”。
中國社會保障研究中心主任褚福靈對記者表示,基于這一愿景,醫保未來整合的目標將是“職工基本醫療保險制度+城鄉居民基本醫療保險制度”的框架結構。包括將公費醫療制度整合為職工基本醫療保險;將城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療整合為城鄉居民基本醫療保險;征地農民或者參加職工基本醫療保險或者參加城鄉居民基本醫療保險,不建立單獨制度。
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